Le calcul du coût d’une assurance, quel que soit le domaine, est réellement compliqué et ne peut pas être réalisé sans un minimum d’informations. Nous vous parlons ici du calcul de l’assurance santé, qui nécessite un calcul de devis de santé, et non pas du calcul d’une assurance auto ni du calcul d’une assurance moto. En effet, le calcul du coût d’une assurance santé doit être comparé à d’autres devis de santé, car les organismes complémentaires comme les mutuelles ont chacun leurs politiques et leurs stratégies. Même si la concurrence joue largement en faveur des adhérents, les problématiques de santé sont tellement sensibles que les tarifs peuvent varier du simple au double. Au cotisant donc d’ouvrir l’œil, et de résilier son assurance santé actuelle si besoin.
Le calcul du coût d’une assurance ne se résume pas au montant d’une cotisation mensuelle dont il faut s’affranchir. La cotisation en elle-même ne veut rien dire si elle n’est pas mise en exergue avec les forfaits de remboursement qui sont appliqués par la mutuelle concernée. Les remboursements opérés par les mutuelles, qui sont normalement listés de façon exhaustive sur tout calcul de devis de santé, peuvent s’exprimer en pourcentage (souvent au-delà de 100 %), en valeur absolue, ou encore un forfait avec plafond. Ces différences techniques font que le calcul du coût d’une assurance doit être particulièrement bien étudié et ne rien laisser au hasard.
Pour rembourser un adhérent de ses frais de santé, la mutuelle se base sur le tarif de convention appliqué par la sécurité sociale, que ce soit dans la médecine généraliste, pour une hospitalisation, pour des frais optiques ou dentaires,… Cette base de remboursement sert alors de calcul à l’assurance santé qui met en place un pourcentage de remboursement.
Auparavant, il faut aussi prendre connaissance du montant du ticket modérateur que l’on peut avoir à débourser. Par exemple, pour une consultation chez le médecin, facturée 40 €. Le tarif de convention s’élève à 22 € et le taux de remboursement de la CPAM à 70 %. La part du ticket modérateur est alors de 15,40 € (70 % de 22 €).
Retrouvez ci-dessous les différentes façons d’être remboursés par l’assurance santé choisie :
Pour procéder à un véritable calcul du coût d’une assurance, il faut étudier l’offre préalable poste par poste afin de se concentrer sur les domaines qui sont le plus intéressants pour le foyer. Pour certains ce sera l’optique, pour d’autres le complément de salaire, etc…
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